咳嗽的治療和飲食禁忌上 [复制链接]

咳嗽是中醫臨床常見的病症，一年四季皆可發生，多為感冒過程的伴隨症狀，也有無明顯誘因的反覆發作。嚴重的咳嗽會引起咽乾聲嘶、嘔吐、氣促、缺氧、影響睡眠，頻密的咳嗽也會影響社交活動。

引起咳嗽的原因有外感和內傷兩大類，外感咳嗽是指外邪侵襲肺系，主要有風熱、風寒、風燥；內傷咳嗽是因臟腑功能失調，影響肺氣升降而致咳。《黃帝內經》中關於咳嗽的論述“五臟六腑皆可令人咳，非獨肺也。”

強調外邪犯肺或臟腑功能失調，病及於肺，均能導致咳嗽。正因為引起咳嗽的病因眾多，臨床辨證診治頗費心神，故有“入門聞咳嗽，醫生眉頭皺”的說法，治療咳嗽，醫者的治療措施固然重要，病人的配合，包括飲食禁忌（俗稱戒口），作息調養，食療養護也非常重要，醫患配合相宜，更有利於疾病痊癒。以下我會按照各證型的咳嗽分別闡述。

入門聞咳嗽，醫生眉頭皺。

外感咳嗽

1.風寒咳嗽

咳聲重，氣促，咽痒，有痰色白質稀，流涕色白質清，頭痛，身痛，惡寒、發熱而無汗。舌苔薄白，脈浮或浮緊。此型咳嗽好發於冬春季。

疏風散寒，宣肺止咳。

三拗湯、止嗽散加減。常用藥物有：麻黃、杏仁、紫菀、百部、陳皮、荊芥、桔梗、白前、防風等。

陳皮白果粥。陳皮一角，用水浸軟，白果10粒，去殼，生姜3片，加入米、瘦肉，水適量，慢火煲約2小時，溫服，取微汗，效果更佳。

陳皮能燥濕健脾，止咳化痰，適用於風寒咳嗽。

忌生冷寒涼之品，如：冷飲、冰水、雪糕、日本壽司、刺身、生蠔、蜆類海鮮、苦瓜、絲瓜、黃瓜、白蘿蔔、綠豆、生薏仁、海帶、香蕉、西瓜、梨子、士多啤梨等物。

2.風熱咳嗽

咳嗽頻密，咳聲高亢或嘶啞，咽痛口乾，有痰色黃質稠，伴鼻塞流黃涕，頭痛身倦，惡風發熱。舌紅苔薄黃，脈浮有力。此型咳嗽多發於春夏季。

疏風散熱，宣肺化痰。

桑菊飲為主方。常用藥物有：桑葉、菊花、連翘、桔梗、薄荷、杏仁、甘草、蘆根、前胡、牛蒡子、天花粉、黃芩、桑白皮等。

花旗參南北杏蘋果湯：花旗參片20克，大南杏40克，北杏20克，無花果40克，中國蘋果(連皮去芯)1個。加瘦肉、水適量，文火煲約2小時，調味即可，合3-5人飲用。

忌燥熱、辛辣、煎炸之品，具體包括：紅肉類、辣椒、大蒜、蒜頭、荔枝、龍眼、芒果、榴槤、酒類、咖啡、芥末、某美資快餐連鎖店煎炸食品等物。

3.風燥傷肺

乾咳無痰或少痰，痰粘難咯，咳聲連連，咽乾喉痒，口乾膚緊，伴鼻塞、頭痛、惡風，身熱。舌乾少津，苔薄白或薄黃，脈細浮小數。此型多見於秋冬季。

疏風清肺，潤燥止咳。

桑杏湯加減。常用藥物有：桑葉、杏仁、浙貝、川貝、梨皮、南沙參、麥冬、白芍、玉竹、蘆根、百部、紫菀、款冬花等。

無花果玉竹沙參湯：無花果40克，玉竹30克，北沙參30克，大南杏40克、北杏20克，麥冬30克。加瘦肉、水適量，文火煲約2小時，調味即可，合3-5人飲用。

花旗參、南北杏、無花果湯有清肺止咳的功效。

和風熱咳嗽的戒口基本相同。

小結：外感咳嗽起病多有誘因，如受涼，吹風，進食辛辣，過量飲酒等，伴有頭痛，流涕，鼻塞，身倦，發熱等表證，其病位在皮毛和肺臟，治療上取用的原則是反其道而行之，即寒則溫之，熱則涼之，燥則潤之。外感咳嗽其病淺，只要辨證施治正確，加上患者配合，一般可在短時間內痊癒。由於篇幅所限，下次再和大家討論關於內傷咳嗽的諸項，敬請期待。