“上下楼梯或爬山，不知道为啥膝盖经常会痛”“年纪大了，一身老骨头，早上起床或久坐后腿脚容易变得僵硬”“活动时关节会有咔咔声”……你是否听过身边的父母长辈这样的唠叨。
大家要注意，老年人出现以上这些症状别大意，小心他们患上骨关节炎。特别是最近气温骤降，天气变冷了，膝盖痛的人也就更多了。
1.什么是骨关节炎？
骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节退行性疾病。
骨关节炎有哪些常见症状？
①疼痛
痛是骨关节炎最显著的症状，尤其是膝关节和双手。初期一般表现为间隙性隐痛或冷痛，到了晚期会出现持续性疼痛或夜间疼痛。在受凉、劳累等情况下，酸胀疼痛感会加重。
②僵硬
僵硬是骨关节炎的又一大症状之一，骨关节炎患者在久坐或早上起床时，会出现迈步困难，或者手指弯曲的情况，这种僵硬状态一般持续几分钟或十几分钟后消失，所以常常被人忽略。
③畸形
当双手出现骨关节炎时，指间关节常会出现骨性膨大和畸形等症状，膝关节会有肿胀、内外翻畸形等症状。
2.哪些人更易患骨关节炎？
骨关节炎的发病率与年龄、肥胖、职业以及遗传等因素相关，以下这些人群更容易患骨关节炎：
①老年人
年龄是骨关节炎最重要的危险因素之一，随着年龄增大，人的关节软骨开始老化、变薄，更容易受损，同时连接关节的肌肉、韧带功能下降，对关节的保护作用降低，因而导致骨关节炎。
由于受到雌激素水平变化的影响，50岁以前患骨关节炎的男性比例高于女性，而在50岁后，女性骨关节炎的患病风险高于男性。
②肥胖人群
体重过重会给关节造成更多的负担，导致关节提前退变，特别是承重关节容易受损，如膝关节、髋关节、腰椎等。此外，机体代谢功能紊乱也容易加重关节损伤。
③特殊职业人群
职业运动员、舞蹈演员、体力劳动者等由于日常经常运动或体力劳动繁重，容易出现关节损伤，导致骨关节炎。
3.得了骨关节炎咋办？
虽然骨关节炎目前没有根治的可能，但如放任不管，致残、致瘫的几率会加大。
在日常生活中，骨关节炎患者需控制体重，减少关节压力；此外，适当锻炼，如打太极、游泳、抬腿活动关节等，增强关节周边肌肉的支撑作用，减少关节负担；另外，秋冬季节注意保暖，虽然寒冷不会冻出关节炎，但会加剧疼痛。
除了以上方式，患者还可结合自身的情况，进行药物治疗。骨关节炎的常见药物有4类。
①非甾体类药物
非甾体类药物是缓解骨关节炎疼痛、改善骨关节功能最常用的药物之一，包括局部外用药物和全身应用药物。
常见的非甾体类局部外用药物有双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏、吡罗昔康贴剂等，它们能快速、有效地缓解关节的轻、中度疼痛，但局部皮肤可能会出现轻微不良反应。
对于中、重度疼痛的骨关节炎，可联合使用非甾体类局部外用药物和全身应用药物。非甾体类全身应用药物包括注射剂和口服药。
用药前应结合患者情况进行评估。在非甾体类口服药时，如患者可能出现上消化道不良反应，可使用塞来昔布、美洛昔康、吡罗昔康等；如患者可能出现者心血管疾病，应慎用非甾体类药物，必须用药则优先考虑双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛。
②镇痛药物
骨关节炎患者用非甾体类药物治疗无效或不耐受时，可使用阿片类镇痛剂曲马多、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂氨酚羟考酮等。
但需注意的是，阿片类药物的不良反应和成瘾性发生率相对较高，建议谨用。
③关节腔注射药物
常用的关节腔注射药物有糖皮质激素、玻璃酸钠，可有效缓解疼痛，改善关节功能。
糖皮质激素起效迅速，可短期内缓解疼痛，但多次使用可能会对关节软骨产生不良影响。同一关节每年使用最多不宜超过2-3次，间隔时间不宜短于3-6个月。
玻璃酸钠对早、中期骨关节炎效果较为明显，可增加关节液润滑和粘稠度，安全性较高。
④中成药
骨关节炎常见的口服中成药和外用药膏一般含有人工虎骨粉、金铁锁等有效成分，可减轻疼痛、缓解骨关节炎的进程、改善关节功能等。
最后安安温馨提醒，骨关节患者应尽量减少爬楼梯、爬山等，如必须爬楼梯，建议扶栏杆或墙，一步一个脚印，不要跨步走，尽量减少关节的承重。
参考资料：
1.PM药盾公益《骨关节炎常用四类药》
2.丁香医生《骨关节炎：常用治疗药物及用药交代，一文搞定！》
3.医院《克膝头儿痛？手指拇儿僵？你可能得了骨关节炎哦！》
