金铁锁

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TUhjnbcbe - 2021/7/7 0:03:00
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《*帝内经·素问》把中药分为大*、常*、小*、无*4类,并提出“大*治病,十去其六;常*治病,十去其七;小*治病,十去其八;无*治病,十去其九,谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”《伤寒论》载方首,用药89味,其中1/3为有*中药,大多炮制后入药,如附子(炮、去皮、破),芫花(熬),半夏(洗),水蛭(熬),虻虫(去翅足,熬)。又如《伤寒论》中甘草附子汤,“恐一升多着,宜服六七合”。可见炮制是中药减*的重要方法,同时服用有*药物要控制用量,因人而宜。《中国药典》版一部对有*中药以“有大*”、“有*”、“有小*”来划分,这里的*指的是狭义的*,是指中药作用于人体后产生的不良反应;其中有*性中药42种,有小*者31种,有大*者10种。其用法用量有严格的规定,可内服者剂量都较小;其中土荆皮、千金子、千金子霜、小叶莲、马钱子粉、巴豆霜、甘遂、朱砂、红大戟、金铁锁、京大戟、闹羊花、轻粉、洋金花、猪牙皂、斑蝥、硫*、雄*、草乌叶等药多入丸、散;川乌、马钱子、白附子、半夏、草乌、斑蝥等药炮制后用,或炮制后入丸、散;丁公藤、天南星、巴豆、红粉等一般外用,以醋或酒调敷;狼*为熬膏外敷。临床中要了解这些*性中药的*性成分和中*表现,以避免临床使用有*中药产生中*不良后果。临床使用的中成药中,有的也含有与有*中药相同的成分,如雄*中的二硫化二砷具有*性,含有雄*的中成药包括安宫牛*丸、牛*抱龙丸、牛*解*片、牛*清心丸、六神丸等,这些有*中药如果与中成药同时服用可使*性叠加,加剧中*。有*中药的临床疗效较好,但在使用过程中必须严格遵循中医理论,合理辨证使用。医生对自己所使用的中药除了要熟知性味归经外,还要掌握其药理*理及中*的表现和抢救措施,这样才能够保证有*中药的合理安全使用,发挥药物作用,减轻药物*性。要密切注意剂量、炮制、中药配伍、煎服方法、使用疗程等方面,对于一些*性较大的药物如乌头、雷公藤、马钱子等,治疗量与中*量非常接近,要从最小剂量用起,密切观察,注意使用量。此外,临床上选择有*中药时还需要密切注意中药的敏感性和耐受性。只有熟悉中药的*性,辨证用药,严谨配伍,规范炮制,掌握用药剂量才能充分发挥中药的临床疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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