二、广州本轮新冠疫情，已经确认新冠病*Delta（德尔塔）。截至目前，广州本轮疫情已经确认为，感染的是新冠病*Delta（德尔塔）变种，这也是这种变种首次在我国国内出现社区传播。据广州市疫情防控新闻发布会消息显示，该变种具有潜伏期短、传播速度快、病*载量高的特点。
医院感染病中心首席专家蔡卫平在接受央视记者采访时表示，“这次的病*株感染最大特点是患者鼻咽拭检测新冠病*核酸载量特别高，比去年的患者高出接近一倍。病情进展更快，去年病人的潜伏期平均是5.9天，这次平均只有3.2天。”，检测出的病例CT值也在20左右。（CT值是一个半定量的数据值，越低表示患者身上的病*载量越高，病*在患者呼吸道区域越活跃。）而其传播速度也较以往更快，仅10天左右就传播了5代。从此次袭击广州的疫情来看，相比以往的病*，Delta变异株感染病人后的临床特点包括病*载量特别高，潜伏期特别短，感染后转危重比较快，核酸转阴时间长。可以毫不夸张地说，在治疗上是个“更加难以对付的敌人”。
三、广州本轮新冠病*Delta（德尔塔）的中医病机，及治疗方向
（一）病机及治疗方向
外感疫疠之气，病位由表及里、多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。岭南气候多潮湿，疫疠之气容易兼夹湿热，首先侵袭肺卫，尤其是素体脾胃虚弱者；若正不胜邪，邪*入里化热，伤津耗液，甚者灼营动血，直传心包，发为危候。本病病因在于湿热疫*，病理特点为“湿、热、瘀、*、虚”。本次新冠中医病机是湿热*，清热为主，兼以祛湿排*；之前是以祛湿为主，兼以清热和排*，这一次根据症状的不同，进行了修改。
（二)新冠不同阶段的中医辩证，及治疗组方
1、早期：湿邪郁肺，枢机不利
（1）、低热或不发热，微恶寒，头身困重，肌肉酸痛，乏力，咳嗽痰少，口干饮水不多，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，大便溏泄，舌淡红，苔白腻，脉浮略数。治以化湿解*，宣肺透邪。
组方：藿朴夏苓汤合小柴胡汤加减：
藿香10g(后下)、厚朴10g、法夏10g、茯苓15g、柴胡15g、*芩10g、*参10g、杏仁10g、薏苡仁20g、猪苓10g、泽泻10g、白蔻仁10g(后下)、淡豆豉10g、通草10g、生姜5g、大枣5g
加减：头胀痛者，加蔓荆子、白芷、薄荷；咳嗽明显者，加蜜枇杷叶、紫苏子；痰多者，加瓜蒌、浙贝；咽喉肿痛者，加玄参、僵蚕、射干。
（2）、邪热壅肺，肺失宣降
发热或高热，咳嗽，痰*或稠，乏力，头痛，全身酸痛，口干口苦，心烦，尿赤便秘，舌红，苔*或*腻、不润，脉滑数。治以清热解*，宣肺透邪。
组方：麻杏石甘汤合达原饮加减：
炙麻*8g、杏仁10g、生石膏30g、甘草10g、槟榔10g、厚朴10g、草果10g、知母10g、白芍10g、*芩15g
加减：大便粘滞不爽者，可合升降散；痰热重，痰*稠量多者，加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦；腑身热烦躁者，加知母，丹皮、山栀子；气短乏力，口渴较甚则，可用西洋参炖服。
2、中期
（1）、邪热闭肺、腑气不通
发热，咳嗽，痰多*稠，胸闷，气喘，口渴，口气臭秽，腹胀便秘。舌暗红，苔厚*浊，脉滑数或沉紧。治以清热宣肺，通腑泻热。
组方：宣白承气汤、*连解*汤合解*活血汤加减：
生麻*8g、杏仁12g、生石膏30g、生大*10g、瓜蒌仁30g、桃仁10g、赤芍15、g葶苈子20g、*连3g、*芩10g桑白皮10g、重楼10g、丹皮15g、郁金15g、石菖蒲15g、生地15g、玄参15g
加减：大便秘结较甚，加生芒硝、虎杖；咳*稠脓痰，加瓜蒌皮，鱼腥草；邪热伤津，加南沙参、石斛、知母或西洋参炖服。
（2）、湿热蕴*，肺气闭塞
发热，或身热不扬，汗出不畅，喘息气促，干咳或呛咳，或伴有咽痛，胸闷脘痞，口干饮水不多，口苦或口中黏腻，大便粘滞。舌暗红，苔*腻，脉滑数。治以清热化湿，宣肺解*。
组方：麻杏石甘汤、甘露消*丹合升降散加减：
生麻*8g、杏仁12g、生石膏30g、生甘草10g、滑石30g茵陈20g、*芩15g、白蔻仁10g(后下)、藿香15g、法夏15g、苍术15g、葶苈子20g、连翘15g、白僵蚕5g、蝉蜕5g、姜*10g、生大*5g、重楼10g、丹皮15g、赤芍15g
、郁金15g、石菖蒲15g、生地15g、玄参15g
加减：热偏盛可加*连、鱼腥草；湿偏重加茯苓、佩兰；湿热倶盛，加*连、布渣叶，薏苡仁；肝胆湿热者，可选龙胆泻肝汤加减。
3、极期
内闭外脱高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉中痰鸣，憋气窘迫，语声断续，花斑疹点，甚则神昏，汗出肢冷，口唇紫暗，舌暗红，苔*腻，脉沉细欲绝；治以益气回阳固脱。
组方：参附汤加味
红参10g、炮附子10g(先煎)、山萸肉30g、麦冬20g、三七10g。
减：高热惊厥，神昏谵语者，可加服安宫牛*丸或紫雪散。痰迷心窍者，可冲服苏合香丸。
4、恢复期
（1）、气阴两伤，余邪未尽
已无发热或时有低热，乏力，心慌，口干，自汗出，腹胀，大便不调。舌淡红，苔白或苔少，脉虚数。治以益气养阴祛邪。
组方：二陈汤合王氏清暑益气汤加减
西洋参20g、石斛10g、麦冬10g、知母10g、淡竹叶10g*连3g、甘草6g、茯苓15g、法半夏10g、橘红10g、陈皮10g、炒麦芽30g
加减：咳嗽明显者，加用北杏、前胡；湿浊明显者，可选用砂仁、苍术、厚朴。阴虚发热者，加青蒿、地骨皮、十大功劳叶；口干渴甚者，加玄参、天冬；痰中带血者，加用丹皮、山栀子、藕节炭。
（2）、肺脾两虚
困倦乏力明显，心慌心悸，口干，自汗出，纳差，腹胀，大便偏溏。舌淡胖，苔白，脉沉迟无力。治以健脾益气祛痰。
组方：参苓白术散加减
生晒参10g(另炖)、炒白术15g、茯苓15g、白扁豆30g、
砂仁6g(打碎后下)、莲子30g、炙甘草6g、桔梗10g、山药15g、薏苡仁30g、炒麦芽30g、神曲10g。
加减：纳差明显者，可加炒谷麦芽、焦山楂；湿浊缠绵者，可选用苍术、石菖蒲、白蔻仁；汗出多者，加麻*根、白芍；口干渴甚者，加玄参、天冬；伴有血脱者，加用生晒参、阿胶；心慌心悸明显者，加用丹参、远志。
四、广州新冠，中医疗效显著
在广州本轮疫情以Delta变异株病*爆发时，国家卫生健康委专家组成员、广州中医药大学副校长、医院副院长张忠德如是说：“中医药治疗的效果依然可观。”
广东医护人员找到了一条同样采用中医药为主治疗Delta病*感染病例的路径，尤其在轻症和普通型病例治疗上效果很好，在阻断其往重症方向发展上，也显示出非常明显的作用。据报道，广州本轮疫情中报告并送院治疗的例感染者中，有例采用纯中医药治疗，比例超70%，“目前，这批病人的状况都不错，有些已经出院，还在院的很多已基本无症状，就等着转阴了。”，中医药的使用产生了很好的效果。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇